白飯是最好的中藥?用科壆的方式看中醫,其實沒你想的那麽難
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最好的中藥是白飯?用科學的方式了解中醫,其實沒你想的那麼難

文/陳喜生

什麼是陰陽?陽是能量,陰是承載能量的物質

陰陽到底是什麼?真的那麼玄乎嗎?還是像他們說得那麼複雜?

《素問.陰陽應象大論》曰:「陰陽者,天地之大道也。」老子在《道德經》裡傳播了一個極其偉大的治世思想:「萬物之始,大道至簡。」那麼陰陽作為天地之大,道又豈能複雜?

我最喜歡清末中醫學家彭子益在《圓運動的古中醫學》裡對陰陽的解釋:「一個生物所在之地,太陽射到此地面之光熱,就是陽。此地面的光熱已過,與光熱未來之間,就是陰。」我清楚記得,我是讀了彭子益的這句話,才對陰陽的概念恍然大悟─陽其實是能量,陰是承載能量的物質。

太陽是一個巨大的能量球,地球上所有的能源都來自於太陽。我們可以把從太陽發出來的所有能量都稱為陽,而這個宇宙中,所有能夠接收能量的物質都稱為陰。陰能儲存陽,使能量穩定存在。

地球上的水和空氣,因為吸收來自太陽的能量,而發生一系列有規律的變化,這些變化產生了自然現象和氣候。在這裡,我們就能把吸收能量的水和空氣當成陰,那麼地球上複雜多變的各種自然現象,一下子就能簡化為陰陽之間的作用。

地球上的植物能通過光合作用,把太陽的能量儲存起來,草食動物通過吃草來補充能量,然後肉食動物吃草食動物,大魚吃小魚,小魚吃蝦米,作為倮蟲(按:沒有羽毛或鱗介遮蓋身體的動物)之王的人類,通吃所有能吃的生物。這地球上錯綜複雜的食物鏈,其本質只不過是能量在不同生物之間的流動,所有的生物都能承載能量,所以生物體都為陰體。食物鏈主要的任務,就是以陰體為載體來傳遞陽氣,生物得到陽氣而能活動。

單獨的說,一個人本身就是陰和陽的混合體。古代描述一個人無疾而終,是說陽壽已盡,人活著沒有一刻能夠離開陽氣。所以《素問.生氣通天論》言:「陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。」中醫學家李可說:「人身各處,但凡一處陽氣不到便是病。」我們不要被那些鬼怪小說給糊弄了,這個世界上不存在專門禍害人間、陽氣全無的鬼。沒有陽氣就是沒有能量,沒有能量怎麼可能會動,不動又怎麼禍害人呢?

食物是陰陽混合體

言歸正傳,一個活著的人,需要能量來支撐一切生理和生命活動,心臟跳動、消化食物、肢體運動、思考問題都需要能量,人之氤氳同樣也需要能量。毫無疑問,這一切所需的能量都是通過食物獲取的。食物本身就是陰陽混合體,也就是說,我們獲取能量的同時,也吃進去承載能量的物質。要知道,沒有這些承載能量的物質,能量就不可能穩定的存在。

食物進入人體,經過運化,陰和陽則分開,其陽提供人活動所需的能量,其陰依然產生承載能量的作用。陽得陰而能藏,人體中的陰液、陰精能收藏陽氣,使得陽氣不會飛揚而出。我們知道,人的脂肪是可以暫時儲存多餘的能量,等到能量不足時,脂肪就會燃燒而釋放能量。人體之陰就有這樣一個儲存和釋放能量的功能,但陰絕不只是脂肪,人體中一切承載陽氣的物質都為陰。人就是由能量和承載能量的物質所組成的,也就是陰和陽相互作用形成了人。我將會在後面的篇章中論述,其實整個宇宙都是陰和陽作用而形成的。

能量之陽氣與承載能量之陰氣,在人體中按一定規律運行,根據陰和陽的作用,其運行過程可以分為五個不同階段,有時是釋放能量,有時是儲存能量,有時是介於兩者之間,這五個階段在中醫上稱為五行,即金、木、水、火、土。中醫就是一個研究陰陽在人體中的運行規律,然後利用規律來解決疾病的學科。用現代語言來說,中醫就是一個研究物質和能量之間關係的學科。試問,這樣的學科怎麼會不科學呢?

把脈的原理——感受氣血運行全身前後的差異

在學習一門技術之前,不一定非要研究其產生和發展的歷史,但是務必要弄清楚技術的原理。因為只有了解原理,我們才能堅信不疑的學習下去,而且原理往往也能引出正確的學習方向。

脈法有很多種,寸口脈法、人迎脈法、三部九候脈法等。現在最常用的是寸口脈法,即是手掌大魚際(按:大拇指根部,握拳時明顯凸起的部位)下面的腕上動脈,具體如何準確的定位等下再說。

這條脈位於手太陰肺經的起始部分,所以平常把脈只是把了手太陰肺經。上一論說過,人有十二條主要的經絡,如果我們能接觸到十二條經絡,就能掌握全身氣血的運行情況,可惜我們做不到。十二經脈中,只有一小部分位於能被接觸到的體表,寸口脈就是其中之一,故《靈樞.經脈》說:「經脈者,常不可見,其虛實也,以氣口知之。」

雖然顯見的經脈不多,但也不只一條,為什麼獨取位於手腕處的手太陰肺經呢?這是因為肺主藏氣,全身的氣都由肺宣發輸布。氣從手太陰肺經的寸口出發,流經十二經後再回到寸口,氣血皆行於脈,獨靠氣而行,所以寸口可以說是氣血運行的起點和終點。

氣在十二經周而復始的運行,這就容易發生牽一髮而動全身的問題,無論氣在哪一經出現問題,都會影響十二經的正常運行,從而導致其他經絡出現異常。這種異常在手太陰肺經最為明顯,因為手太陰肺經宣發出去的氣是外界之清氣,而接收的氣是流經十二經之後的濁氣,一旦出現問題,這兩種氣的差距就尤為明顯。而不同經絡對氣的影響不同,所以造成的結果也會不同,因此,了解手太陰肺經的情況,自然可以知道是哪一條經絡出問題。

打個比方,人體氣血運行的情況就像工廠的生產線,原料從手太陰肺經開始往下傳。生產線上總共有十二個部分組成,每個部分的工作內容不同,有的負責裝螺絲,有的負責包裝。經過十二個部分的生產加工,得到的成品由傳送帶運回到起點,我們在起點檢查成品的情況,就可以知道流水線上哪一個環節出了問題。比如發現成品裡幾乎沒有螺絲,就立刻可以知道負責裝螺絲的員工沒在工作。這就是把寸口脈的原理。

因為十二經的整體性和手太陰肺經的特殊性,令十二經之盛衰悉見於寸口,所以我們能獨以寸口而脈全身。

病人剛睡醒時把脈最好

現在的醫生對於脈診的時間幾乎沒有概念,特別是急診科的醫生,更不會有耐心去關心脈診的最佳時間。但我們還是要知道,一天之中有一個時間是最適合診脈的,這個時間最早記載在《黃帝內經》裡。《素問.脈要精微論》曰:「診脈常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。」清晨剛起床的時候,人體氣血沒有受到飲食、運動、情緒等各方面因素的影響,人處在一個相對平靜的狀態,此時的脈象最能反映疾病的真實情況。

但是平旦(按:天亮的時候)診脈有很大的限制,因為普通門診的醫生一天要看幾十個病人,做不到只在清晨指目的位置指目時診脈。既然做不到,那又為什麼要講診脈的最佳時間呢?

因為我們可以從中了解到脈診要求的內在精神─要讓病人處在清晨剛睡醒的狀態,也就是要病人在診脈前拋開一切思緒,保持冥思十分鐘至十五分鐘,盡量讓自己感覺像剛睡醒一樣。我們還可以創造一個像清晨一樣舒服、安靜,並且溫度適宜的環境,減少外界對醫生和患者的影響。有時候與朋友坐巴士外出遊玩,朋友把手一伸就想讓我把脈,我都會笑著拒絕。因為像巴士、商場這樣嘈雜的公共環境,是最不適宜診脈的。

醫生把脈時放空最好

診斷疾病一直以來都需要醫生和病人相互配合,醫生的態度會直接影響病人的心理狀況,進而影響診斷的準確性。所以醫生態度要穩重認真、和藹可親,令病人心情平緩的同時,還能取得病人的信任。這一個基本要求明明就很簡單,為什麼履行起來那麼難?現在緊張的醫病關係與醫者冷漠的態度有一定的關係,莫以為有才就可以無德,只有厚德才能載物。

醫生擁有良好心態,還有助於在脈診時保持專注,以便讓自己達到虛靜的狀態。什麼是虛靜狀態?簡單的說,就是什麼也不要想,不要想病人說的話,不要想任何脈學和醫學知識,即「洗淨胸中所蓄,寓孔神於三指頭」。

初學者最忌在心中想像脈的情況,然後再診脈。如果我們已經想好這脈會是洪脈(按:脈象的一種,型態為脈來極大,如波濤洶湧,來盛去衰),那一切脈(按:同把脈),得出的結果十有八九是洪脈。因為在這個過程中,我們已經被主觀影響,切脈時注意力都集中在尋找洪脈上,一得到相關線索就會想當然的認為脈象為洪脈,哪怕最後真的是洪脈,我們也很容易會忽略其他更為細微的內容。

但要怎麼判斷自己是不是在虛靜的狀態下診脈呢?當我們在診脈時,感受到脈象如同一個人在跟我們傳遞他的感受時,就已經進入虛靜狀態了。比如在虛靜狀態下,把到一個很急促的脈象,可以感受到脈傳遞出一種很急躁的心情;或者感受到脈象很微弱時,仿佛能聽見脈象正在說他非常疲憊。

進入虛靜狀態需要醫者保持極為強大的專注力,這對於初學者有難度。我的做法是,每次把脈前微閉雙眼,想像自己正處在宇宙的黑洞中,而脈是我唯一能感知到的物體,這樣我就能一心感受脈傳遞給我的資訊。

吃維生素、人參? 不如多吃白飯

我認為,中醫的核心,不應該放在討論陰陽兩者孰重孰輕上,而應該在吃飯上。人與大自然最大的區別,在於有沒有太陽:自然界中有太陽,可是人體內沒有。人體不但沒有太陽,也不能像植物一樣直接利用太陽能。可是人的一切活動都需要消耗能量,所以只能靠吃飯來攝取。

食物和水進入人體後,會被消化為穀氣和穀精,然後被運化成氣和血,氣血滋養全身,人就不會生病。「民以食為天」這句話若用中醫理論分析,那就是食物和水為人帶來了陰和陽。

我覺得,「滋陰派」、「補火派」和現在很多中醫,都忽略了吃飯能為人帶來陰陽這個常識。在治療虛證(按:人體氣血不足時的虛弱症狀)時,無論是陽虛還是陰虛,都應該先調理好脾胃,讓攝入的穀物和水來補充人體的陰陽。特別是久虛之人,必須要先恢復脾胃的運化能力,不然鐵定會成為藥罐子。

早在七千年前,水稻就開始被人類當成主食,經過漫長歲月的磨合,水稻成為最適合人類的食物,所以當有人問我,什麼中藥對人體最有好處時,我總會毫不猶豫的說:「白飯。」

沒有任何一種中藥的價值,能比得上一碗香噴噴的飯。觀察一下身邊的人,就不難發現,那些平時胃口好的人大多身體強壯,而飲食不規律、挑食的人大多體弱多病。所以天天抱著維生素、人參、靈芝當飯吃的人,請不要再執迷不悟了,你們在一條名為「養生」的路上,加快了離去的步伐。而中醫們也可以停止討論陽易虛,還是陰易虛了,只要先管好病人的脾胃,讓他們吃得好、喝得好,陰陽之虛的問題自然迎刃而解。

「中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨。」中氣的盛衰影響著脾胃的功能,進而影響後天生化之力。而這麼重要的中氣最畏懼溼氣,黃元御說:「溼則中氣不運,升降反作,清陽下陷,濁陰上逆。」中土容易溼氣過盛,歷來許多大師們對此都深信不疑。治療脾胃的名方,也多以培土燥溼為主,如四君子湯、理中丸,還有接下來會講的黃芽湯。

不過雖然大家都認為中土易溼,但這也可能是歪理,所以我們有必要自己思考一下「土易溼」這個問題。


※ 本文摘自 《中醫簡單學》立即前往試讀►►►