文/陳木榮(柚子醫師)

家有一老,如有一寶。阿嬤幫忙帶孫,是我們的福氣。
孩子生病時,老人家的擔心不會比父母少。
用他聽得懂的語言解釋孫子病情,安撫老人家焦急的心,
醫病關係就能跟孩子身體一樣,愈來愈健康、愈來愈穩固。

熟悉的阿嬤帶著孫子出現在柚子醫師診間門口,柚子醫師慎重地寫這一篇文章,解釋這個小兒科門診常遇到的問題。

★ ★ ★

阿嬤:「孫子吃藥吃了很久都不會好,你的藥物都沒有效啦!」

柚子醫師:「阿嬤──(拉長尾音),有時候開給大人的藥物強效一點還可以接受,可是小孩子的藥物本來就不能開太強,太強的咳嗽藥可能會抑制呼吸,進一步還可能出人命,太強的鼻涕、鼻塞藥可能會讓孩子整天昏睡或是太過興奮。現在的小兒科醫生給藥,都像廣告說的:『先求不傷身體,再求療效。』而且小孩子的用藥大部分都是症狀治療,主要目的是讓孩子在感冒的兩個星期內舒服一些,如果要感冒完全復原,一定要給身體足夠的自行修復時間才是最重要的!」

(通常阿嬤如果沒有繼續問下去,那她就不是阿嬤了!)

阿嬤:「可是你看,上個月初才發燒過,三天前又燒起來了,吃藥都沒有吃到完全好。」

柚子醫師邊檢查孩子邊回答:「阿嬤──(拉長尾音),醫學上沒有任何一個疾病會讓小朋友每隔四十天就固定發燒的啦!我剛剛看了一下孫子的病歷,您的孫子剛上幼兒園,每隔幾天就會跟班上好朋友互相傳染,身體的免疫系統不斷接受外界的病毒挑戰訓練。上個月發燒是腸病毒引起,這次是腺病毒造成,這種反覆感染跟吃藥有沒有吃到完全好沒有關係啦!孩子反覆的感染,實在不能怪藥物沒效啦!」

(這時候阿嬤如果沒有繼續問下去,那她就不是阿嬤了!)

阿嬤:「可是孫子本來只有發燒,吃完你的藥物就變成流鼻水跟咳嗽,那不是愈吃愈糟糕嗎?」

柚子醫師笑著回答:「阿嬤──(拉長尾音),我們小時候寫作文說要『起、承、轉、合』,生病也一樣啦!很多病毒感染都是先從發燒開始,過幾天其他症狀才會陸續出來。這是一個正常合理的過程,不管吃不吃藥都會出現的。您的孫子現在開始流鼻水跟咳嗽,有時還會再出現新的症狀,說不定過幾天孫子還會有一點拉肚子,這些都不是藥物造成的,也不代表愈吃愈糟糕啦!」

(此刻阿嬤如果沒有繼續問下去,那她就不是阿嬤了!)

阿嬤:「反正常常來找你看病真的很累,你今天就直接把所有的藥物都加進去,連拉肚子的藥物都!要!放!」

柚子醫師耐心回答可愛的阿嬤:「阿嬤──(拉長尾音),我寧願跑去您家泡茶聊天,也不願意常常在診所見到阿嬤啊!醫生給藥,就是有什麼症狀,吃什麼藥才對,如果要預測明後天可能出現的症狀,全部的藥實在太多了,給都給不完。總不能給一大包藥讓孫子吃藥吃到飽,沒有的疾病症狀實在不用給藥啦!再說,如果您的孫子事先吃拉肚子的藥物,說不定三天之後又會因為吃藥造成便祕來找我看病了。」

(這個階段阿嬤如果沒有繼續問下去,那她就不是阿嬤了!)

阿嬤:「那直接打一針,打一針一定最有效!」

柚子醫師回答:「阿嬤──(拉長尾音),我知道我們自己小時候看病一定都要打個一針才回家,可是現在年代真的不同了啦!打針算是侵入性治療,這幾年來的醫學進步,都建議可以用口服藥物就盡量少打針了啦!我今天一定會開出最適當、最適合的藥給孫子!可是除了藥物之外,孩子生病真的要給身體一點時間自行修復,藥物不是壞東西,可是能夠少吃就不要多,再給孩子一次機會吧!」

離開診間之前,阿嬤說:「好!我就再給你一次機會吧!」

可是……事情還沒有結束……

阿嬤真是個狠角色。隔天早上,阿嬤打了電話進來跟柚子醫師說:「昨天吃了一天的藥,孫子今天早上起床就好很多了,你開的藥物會不會太強?有沒有加抗生素、類固醇?會不會傷肝、傷腎?」

柚子醫師嘆了一口氣,悠悠地跟阿嬤說:「阿嬤──(拉長尾音),我昨天開的藥物,就是您一直抱怨上次那組太溫和吃不好的藥,一模一樣,完全都沒有換任何藥,等一下有空,去把藥單拿出來比對一下,順便提醒一下您的孫子,長大要記得孝順阿嬤,有您這個幫忙擔心大小事、認真照顧孫子的阿嬤,實在太幸福了。」

聽柚子醫師再雞婆一句

操煩的阿嬤
柚子醫師一點都沒有欺負嘲弄長輩的想法,阿嬤是大家的好朋友,也是大家帶孫子的好幫手,把孫子交給阿嬤帶,我們最放心,可是阿嬤會很累。每個阿嬤的個性不一樣,應對的方式也大有不同,用一些適合且可接受的溝通技巧,轉化成阿嬤也可以接受的模式,一定可以讓孩子得到更好的照顧,古早觀念不合時宜的地方,讓我們一起慢慢扭轉回來。

※ 本文摘自《柚子醫師雞婆診療室》立即前往試讀►►►

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