中醫能有效治療「妥瑞症」

文／李宗恩

提到癲癇，就非得提到有些相似卻不一樣的妥瑞症（Tourette Syndrome / Tics）。雖然西醫對妥瑞症也是只能壓制，無法治癒，中醫卻能有效治療妥瑞症。目前我遇到的妥瑞症病患，從還沒上小學的兒童到高中生，幾乎都在幾週內治好。

症狀

妥瑞症是什麼？這是一種不自主的重複性動作或發音（譬如甩頭、眨眼、敲東西、出怪聲音、罵髒話、大叫等）的病症，有些研究認為是遺傳性的腦部神經疾病，或是大腦對多巴胺的不正常反應，也有些研究認為是大腦皮質病變。目前西醫沒有明確的解釋，也沒有良好的治療辦法，只能期望病人長大後，病症可以慢慢自己減輕。

雖然妥瑞症並不會有生命危險，也不會攻擊病患，卻會帶來很多困擾。譬如我有一位病人，小學五年級，會時不時不自主地罵髒話、比中指，不知道他病情的老師及同學會因受到侮辱而感到非常生氣；另一位高中生病人，上課時會大叫，還好老師、同學已經習慣了，就讓他坐在教室最後面，當他大叫時，就當作是教室外面的噪音。美國還有人把一位妥瑞症病人的故事拍成電影，從他小時候被人誤解而戲弄，長大當上老師被大家排擠、被家長要求開除換人，直到後來慢慢被人理解，加上自己的努力，總算成為一位受人愛戴的老師。

簡言之，如果一個人從來不知道有妥瑞症這種疾病，遇到了病人，很可能會認為病人是癲癇發作、精神病患、智力不足，或者是行為非常不檢點的小混混──那絕對是個誤解，剛剛提到的那位上課大叫的高中生病患，成績非常優異，每一門學科不是A+就是Ａ，他不大叫時，你也會覺得他是位彬彬有禮的少年。

中醫這樣看妥瑞症

中醫怎麼看待及治療妥瑞症呢？前面提到妥瑞症的表現和癲癇有相似的地方，中醫從外在綜合症狀推導內在的問題根源，既然外在表現和癲癇有相似處，那不難猜測是不是也和脾虛不易化濕、痰飲入血脈及大腦有關呢？沒錯，臨床上看到的病患，大多有飲食不正常或脾虛的情況，健脾、去濕、去痰一樣為治療的主軸，不過，有另外一個大方向也得考慮。

身體各部位抖動、症狀在身體不同位置跑來跑去等，中醫稱為「風動」。《黃帝內經》解釋「諸風掉眩，皆屬於肝」，「風動」不一定都是肝的錯，但絕大多數都和肝有關聯。在妥瑞症臨床診斷上，很多的病人都有肝血不足的現象。成人肝血不足時，往往感到疲憊；兒童及青少年肝血不足時，反而容易有躁動現象，好像汽車冷卻水不足導致引擎過熱一般。

藥方解析

治療妥瑞症，我最常使用的基本方向為健脾的「小建中湯」，搭配「引血歸肝、安神清熱」的「酸棗仁湯」：桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、麥芽糖、酸棗仁、川芎、知母、茯苓。再針對病人特有的情況來加減，譬如便秘的病人得通便，大腸的沼氣過多，會加重肝解毒的負擔，往往讓病情膠著。

那位上課大叫的高中生，服用三週中藥湯劑後，他媽媽告訴我們，病人已經不會在上課時大叫了；只有偶爾壓力過大或熬夜多天後，會有短時間的妥瑞症症狀，但都很輕微，旁人不一定會注意到。

※ 本文摘自 《當張仲景遇上史丹佛》，原篇名為〈第六章　妥瑞症〉，立即前往試讀►►►