使用中醫師專門調配的中藥包坐月子，有助於避免產後憂鬱症

文／李宗恩

幾年前，日本知名女演員竹內結子疑似因產後憂鬱症而輕生身亡，讓眾人悲傷惋惜。其實，很多孕婦生完小孩之後，或多或少都有產後憂鬱症，雖然不像竹內結子那麼嚴重，依然承受不少生理及心理上的痛苦，更會影響到媽媽和小寶寶的互動關係，時間久了，對寶寶的身心發育會有不良的衝擊。因此，雖然產後憂鬱症是發生在媽媽身上而不是孩子，在討論養兒育女時，也得討論產後憂鬱症。

避免產後憂鬱症最重要的是好好坐月子

為什麼會有產後憂鬱症？這涉及生理和心理兩個層面。

生理上，女人剛生完小孩，大多都有肝血虛、脾虛水腫的情況，身體很疲憊，睡眠品質卻不佳，好不容易睡熟了，又被小寶寶吵醒，導致精神緊繃，容易生氣、焦慮。同時，食欲不正常，有時想狂吃些什麼，吃了又怕身材瘦不回來；有時吃不下東西，吃一點就胃脹、反胃。

心理上，多了一個孩子，多承擔了一項巨大的責任，而這個責任即使不是終生，至少也是十幾、二十年，那是多麼沉重，多麼令人恐慌。另一方面，剛生完小孩，身材還沒有恢復，擔心自己不再年輕漂亮，是不是會影響夫妻感情、人生是不是就停滯在這樣的狀況了等等，許多灰暗的想法在腦海中冒出來。

於是在生理和心理相互負面影響下，身體和情緒越來越差。這時如果沒有適當的途徑來宣泄，或者沒有得到更多的支持及諒解，就難逃產後憂鬱症的陰影。

怎麼避免產後憂鬱症？最重要的是好好坐月子。這聽起來很老舊，臨床上看到的差異卻是不爭的事實。坐月子的細節，網路上可以查到很多，這裡不特意深入討論。不過有一點要提醒大家，坐月子得針對每個孕婦的情況設計，而不是上網訂購一個月的坐月子餐或坐月子中藥包，如此「大眾化」往往有所偏失。譬如剛生產完的「生化湯」，攻血與補血的比例得看個人的狀況決定；又譬如許多現成的坐月子餐及中藥包偏重在「補」，卻忽略了許多現代產婦的飲食營養通常不是問題，而是水腫嚴重無法退去，讓脾臟更加虛弱，營養運化失調，加重肝血虛、心血虛，導致失眠、焦慮、抑鬱等等。

總而言之，坐月子不要偷懶，生產前先諮詢中醫師，讓中醫師準備好剛分娩幾天內需要的中藥包；分娩後立即聯絡中醫師，告知生產的情況，譬如本來打算自然產，臨時卻改成剖腹產等等，讓中醫師決定需不需要調整中藥方劑。然後，每週和中醫師溝通，告知產婦恢復的進度及特別的問題，由醫生決定接下來的一週需要服用什麼樣的中藥組合。

產後憂鬱症不一定是分娩後馬上發生，很多產婦是好幾個月後才出現症狀。然而，這時產婦往往不會意識到自己是產後憂鬱症，周遭家人朋友的態度也從體恤產婦變成「她最近脾氣很怪」。這樣的情況讓大家的思維從「多休養」轉變為「服用精神科藥物」，不但無法根本解決，還把情況搞得更嚴重。即使沒有導致自殺或傷害他人，長期服用精神科藥物造成對人事物冷漠不關心，在養育小孩及婚姻生活上遲早會出現大問題。

※ 本文摘自 《養兒育女必備中醫知識》，原篇名為〈第九章 產後憂鬱症〉，立即前往試讀►►►