過敏困擾看這裡！過敏專科醫師一步步告訴你如何「抗過敏」

發表於 2024-02-222024-02-23By Readmoo編輯團隊好書秒讀

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文／蘇菲．法魯克；譯／郭璞

案例探討：我的母親

在我小時候，母親對牧草花粉有極度嚴重的過敏。從五月到七月，她的眼睛紅腫發癢，鼻涕流個不停。我們家會把車窗緊緊堵住，以免花粉飛進來，而我們在車裡都汗流浹背。我的舅舅本來想借他的機車安全帽給母親，這樣她才能在春夏季時出門——她並不是很喜歡這個主意，而且不出所料，她拒絕了！抗組織胺讓她嗜睡，鼻噴劑沒有效果，而她不想要只為了這麼點「小事」去打擾家庭醫師。
直到我開始接受過敏專業訓練，我的母親才終於接受了適當的治療，她的症狀也就此煙消雲散。過去有那麼多年的夏天毫不必要地毀了，這是很痛苦的領悟。從那之後，我還遇到了無數像我的母親一樣的人，他們都以為只要忍受症狀就行。

治療步驟

過敏專科醫師通常將治療過敏性鼻炎拆解成五個階段或「步驟」（參見以下插圖）。當一位病人因為治療無效、無法控制鼻炎而來看診時，我們通常會確認他們是否已經歷過這些步驟。通常治療都會成功，而且如你所見，有許多選項。

在本章剩下的篇幅中，將會介紹這些步驟更深入的細節。也會告訴你一些應該避免的「紅燈」藥物，以及其他附加的療法。

流言終結：蜂蜜可以治療花粉熱嗎？

有些人相信蜂蜜中的花粉能夠讓病人「減敏」，從而減少花粉熱的症狀。但很遺憾，這並非事實。蜂蜜是由蜜蜂從花朵的花粉製造的，而非從典型導致過敏性鼻炎症狀的野草、牧草和樹木花粉。

過敏原迴避策略

如果你對塵蟎過敏
• 當花粉計數高時，盡可能待在室內，門窗緊閉。花粉計數是在過去二十四小時內觀察到每立方公尺的花粉量，當結合天氣條件時，可提供花粉預報。
• 當花粉計數高時，不要把衣物晾在戶外：花粉會黏在衣物上。
• 在就寢前沐浴：把花粉留在外頭。
• 太陽眼鏡可以顯著減輕過敏性鼻炎患者的症狀，而且在某些患者身上效果十分顯著，使得需要的抗組織胺藥片甚至變少了。
• 當花粉計數高時，保持車窗緊閉，並且改使用車內的空調。定期在車內吸塵，以清除花粉。
• 規畫夏日假期時，考慮去花粉較少的目的地，比如海邊，強勁的海風可以幫助吹走過敏原。

有些病人告訴我，晚上在床邊擺一台空氣清淨機有助於減少症狀，但沒有可信的大型臨床試驗來佐證這種用法。

抗組織胺

抗組織胺是能夠隔絕組織胺效果的藥物，因此可以緩解由組織胺釋放所導致的症狀，比如眼睛和鼻子發癢。抗組織胺也能幫助減少鼻涕和噴嚏，但是緩解鼻塞的效果沒那麼好。
抗組織胺分成不同類型，稱為「代」。第一代抗組織胺是最早的類型，會進入腦部，因此可能會引起嗜睡。由於能幫助入睡，這類藥物經常是非處方感冒藥的成分。第一代抗組織胺包含：

• 氯菲安明〔Chlorpheniramine，英國品名為皮利頓（Piriton）〕
• 二苯安明〔Diphenhydramine，美國品名為貝納德（Benadryl）——不要與英國同名的藥物搞混了 *〕
• 異丙嗪〔Promethazine，澳洲為非那根（Phenergan）〕

第二和第三代的抗組織胺是新的後繼者，與第一代有一項關鍵差異：不會輕易進入腦部（若不是完全不進入的話），因此引起嗜睡的可能性要小得多。