居酒屋必吃的檸檬沙瓦與炸物，是胃食道逆流的兇手之一

文／葉石香織；譯／林曜霆

酒精會讓「下食道括約肌」鬆弛

為什麼喜歡喝酒的人會得到逆流性胃食道炎呢？胃酸及胃的內容物逆流，在食道引發了發炎症狀 ── 這樣的逆流又是如何發生的呢？

「引發胃酸及胃的內容物逆流的主要原因，是位於胃與食道之間的『賁門』，其用來防止逆流發生、發揮閥門作用的『括約肌』功能變差了。這個部分被稱為『下食道括約肌』（Lower Esophageal Sphincter, LES）。一般來說，只有食物要進入時賁門才會開啟，除此之外都是關閉著的，因此胃酸與胃的內容物不會逆流。但是因為各種原因，使得括約肌的功能鈍化，於是就出現逆流的情況了。」（秋山醫師）

那麼，為什麼酒精會是導致逆流性食道炎的原因呢？

「酒精這種東西被認為對於下食道括約肌有著鬆弛的作用。尤其是啤酒或氣泡酒、威士忌蘇打等含有碳酸的酒類，由於會讓胃部膨脹、容易打嗝，所以要多注意。另外，柑橘類等偏酸的水果也是，因為會增加胃酸分泌，所以也是造成逆流的原因之一。從這個角度來看，使用碳酸水及檸檬製作的檸檬沙瓦，其實並不是很好。」（秋山醫師）

除了檸檬以外，對於喜歡葡萄柚或酸桔等口味沙瓦的人，也是很嚴酷的告知啊（淚）。使用醋類或辛香料較多的食品也是，會對胃酸的分泌有促進的效果。此外，酒的種類似乎也會造成不同的影響。

「有針對飲用不同酒類時，測定下食道括約肌所受到之壓力而做的實驗。很多論文都顯示，除了含有碳酸的酒類以外，白葡萄酒也容易引發逆流。酸度高的物質 ── 換句話說就是酸的東西，影響會比較大，但其背後的機制，或與酒精濃度之間的關係，則還未明朗。」（秋山醫師）

身為好酒者，殷切盼望詳細的機制能夠被解析出來。但不管怎樣，這結果都毫無疑問會對酒類整體帶來影響。

位於胃與食道間的「括約肌」功能下降、變得鬆弛後，胃酸或胃的內容物就會發生逆流現象。

選好下酒菜，別讓胃食道逆流惡化

國立國際醫療研究中心醫院．秋山純一

吃油膩食物容易造成胃酸逆流

是因為平常都不夠注重健康的關係嗎？我也得了「逆流性食道炎」。向國立國際醫療研究中心醫院的「秋山純一」醫師請教後得知了，酒精這種東西有促進胃酸逆流的作用，因此常飲酒的人容易患上逆流性食道炎 ── 這些資訊實在是很令人吃驚啊！

只不過，我絕對不想滴酒不沾。即使不得不減少飲酒的量，也不想減少為零。為了這個目標，有沒有什麼可以做的事呢？

「胃酸逆流的發生，是因為位於胃與食道間，像閥門般能夠防止逆流的下食道括約肌機能降低了。而其機能降低的原因，除了酒精之外，還有『吃得過量』等。」（秋山醫師）

如果進食過量，胃裡頭的壓力上升，下食道括約肌就會變得鬆弛，還會因此打嗝。「打嗝時，胃酸會跟空氣一起逆流上來。這稱為『下食道括約肌一過性鬆弛』（Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxation, TLESR）。」（秋山醫師）

我對這部分其實很有感，尤其是在喝酒時藉著醉意，往往會比平常吃得還大量。得意忘形地想來碗拉麵或飯食作結尾，打個嗝後，或許就這樣逆流上來了。

秋山醫師還追加說：「尤其是那些喜歡油膩食物的人，更應該注意。」「吃下油膩食物後，為了幫助消化，會導致促進膽汁分泌的賀爾蒙『膽囊收縮素』（Cholecystokinin, CCK）分泌也增加。而這種賀爾蒙又有著讓下食道括約肌鬆弛的作用。」（秋山醫師）

原來跟酒超搭的炸薯條、裹著海苔炸的竹輪等炸物，其實不太好是嗎（失望）？跟燒酒氣泡飲很合的紅燒豬肉、說到檸檬沙瓦就會想到的內臟料理，還有跟日本酒超對味、油脂滿溢的鰻魚也都不太好是嗎（淚）？

「其他還有像：辣椒等刺激性強的辛香料、柑橘類水果、咖啡、巧克力、甜點等都被認為容易引發火燒心症狀。另外若進食速度太快，進食時空氣容易進入體內，這樣會使胃部膨脹且容易打嗝，所以請多花點時間來進食吧！因為打嗝是會助長逆流現象的。」（秋山醫師）

※ 本文摘自 《日本名醫教你飲酒的科學》，立即前往試讀►►►