看似迷信的傳統醫學，為何可以在民間不斷流傳？

文／林富士

官方「祝由」科在1571年被廢之後，始終不見恢復設科。不少明清醫者和士人也常說此科已經「不傳」、「無傳」，「祝由科」似乎從此絕矣！不過，也有一些明末的醫者說「民間」尚有傳承，清代和民國初年的傳統文獻也指出湖廣等地「風俗耑祝由」、「有祝由科」；近代新的傳播媒體（如報刊、雜誌），也有「祝由」科醫者刊登「廣告」，以「祝由」療病「不用針刀、不用藥物」為號召，有時還會以「被治癒病患」的名義刊登「謝詞」。

綜合傳統文獻和近代報刊的資料來看，官方「祝由」科廢除之後，的確還有一些民間的「祝由」科醫者活躍於清代和民國初年的中國社會，這證明「祝由科」的傳統一直到二十世紀上半葉都未完全斷絕或根除。在傳統中國社會，任何一種專門知識（技藝），若能生根、發展，除了要有知識社群的投入與認同，還必須滿足特定的社會、文化、經濟需求，而且，還必須獲得官方的支持，至少是容許。

祝由科的興衰廢立也是如此。祝由科的技藝源起於先秦和秦漢時期的巫醫、巫祝的醫療傳統，到了隋唐時期，在官方的主導下， 進一步吸收魏晉南北朝新興的道教和佛教的咒術療法， 並以「咒禁」為名開設專科，設官分職。兩宋時期，因更加強化、吸取道教的符法，此科更名為「書禁」科，並利用《黃帝內經》的理論，企圖將偏向宗教療法的祝由術轉化、整合到官方的醫療體系中。元明時期則結合隋唐「咒禁」科和兩宋「書禁」科的內容，設立「祝由書禁」科（一般簡稱「祝由」科）。此科雖然在1571年被廢，但是，從晚明一直到民國初年，民間仍有傳承和發展，而且也獲得不少醫家和士人的認同與支持。

不過，時移事變，晚清之後，「祝由」科不僅要面對傳統法律的禁令和部分士人的批判，隨著西學引進，新世代的知識分子高舉「科學」的旗幟，利用著述、教育、輿論和政治影響力，企圖「改造」傳統中國社會的「迷信」行為與習俗，「祝由」科也深受打擊。而無論是國民政府還是「新中國」的統治者，也多是「科學」的支持者，因此，「祝由」科醫者在二十世紀的中國社會很難有立足之地， 他們的身影及其新創的「祝由」科文本都逐漸在我們的視野中隱沒，「祝由」科的歷史似乎也日漸成為模糊的記憶。

不過，弔詭的是，從1990年代開始，我們卻發現，竟然有一些中國的中醫師開始重新評價「祝由」科，企圖從「心理治療」、「精神醫學」的角度借鑑古老的「祝由」術，甚至主張要將祝由術推廣、運用於臨床治療，或開始訓練現代的祝由科醫師。這也許只是一時的「逆流」，但也顯示「祝由」科確實是一個不斷演化、生命強韌的醫療傳統。

本文摘自《從正統到異端：祝由科的歷史》，立即前往試讀►►►