【讀者舉手】「醫」的本質：《醫生，不醫死》
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文／雪精靈
「醫生，不醫死」初看到這個書名時，我腦中浮現的第一個念頭是：這不是理所當然的嗎？但仔細一想，卻又覺得它好像很有道理。這看似矛盾的直覺，正揭示了社會大眾對醫療的想像與現實落差。
記得不知道從什麼時候開始，每次講到「醫生」這個詞，就會被糾正為「醫師」。或許是為了卸下白袍背負的重擔──有時候醫者傾盡所有知識技能，仍無力回天；又或許是安樂死等安寧觀念的普及，醫者成了守護病患最後尊嚴的決策者之一。
這本書的書名，讓我想到日本電影《親愛的醫生》，片中描繪一位明明沒有醫學學位的人，卻在鄉間開了一間診所。他不是為了從居民身上牟利，更不是為了求得大愛無疆的名聲，而是想要成為當地人民的救贖。因此，他會利用看診後的時間，到居民家裡進行健康檢查、問候關懷。即使他需要翻閱無數書籍尋求病症的解方，即使他沒有正當的醫療資格、無法成為體制內合格的「醫師」，但他卻做著醫者最重要的本分，傾盡全力地在「行醫」。而這種褪去體制外衣、回歸醫者本分的展現，正與《醫生，不醫死》中所聚焦的醫療現場，有著強烈的共鳴。這本書不探討詞彙的爭論，而是純粹聚焦於醫者在生死關頭的刻不容緩與心理掙扎。
身為醫學生的我，這學期在許多醫學人文相關的課程中，聽聞了許多醫師進行無國界服務的經歷，其中不乏在資源匱乏地區進行重大手術的例子，像是到所羅門群島治療水腦症的孩童。面對這些案例，在先進國家往往會有配備良好的手術室、先進的器械以及合作無間的醫療團隊提供支持；但在那些偏遠地區，光是一位醫師的到來便已是得來不易的資源。在這種極端環境下，或許正適用書中的那句詰問：「雖然我沒有把握救得了他，甚至連救活的機會都微乎其微，但電光石火間不容我有半點遲疑，基於職業與專業，我考慮的是『該怎麼救』而不是『該不該救』？」以及「在第一時間幫病人手術，究竟是為了替病人追求那微乎其微的機會，還是為了替家屬爭取更多心理準備的時間，甚至只是為醫師追求治療過程中的『無愧於心』？」
若我們在急難的當下顧慮太多，便可能讓那一瞬的轉機溜走，事後不免深陷於「我曾經有機會可以救活他」的自責泥沼。我想，這也可以作為孟子「人性本善」故事的延伸：看到落井的小孩，人的第一直覺會是上前去趕快救他（乍見孺子將入於井，皆有怵惕惻隱之心），而不會在當下權衡利弊、計算著自己會不會被誤認為推孩子入井的兇手。然而，現實的臨床體制卻往往比哲學寓言更加複雜，正呼應了書中的無奈：「外科醫師除了治療病患的傷勢之外，還得為了應付人性所衍生的醫療外問題而疲於奔命。」
在這個時代，許多人選擇擺脫「讀醫學院就一定要成為專職醫師」的傳統束縛，自由轉換跑道、開啟截然不同的人生，使得「斜槓」成為現代人的代名詞。對我來說，醫師的職責與拯救生命的技能是我永遠不會放棄的本職，但我也不排除斜槓其他副業的可能。因為我們心裡所推崇、想要讓社會大眾看見的事情還有很多，而這些都需要建立發聲管道來傳遞。如同本書作者傅志遠醫師，正是因為他斜槓進行醫療現場的案例書寫、打破白色巨塔的圍牆，才能讓我以及更多大眾得以看見醫療同仁背後的辛苦與無奈——這不僅是啟發大眾同理心的方法，更在無形中培養了我們關懷弱勢與生命的能力。
對本書作者來說，「手術刀即使能橫切縱剖，但依舊只是觸及表面的生理結構，還不如筆桿能直指人心來得透徹。」而對我來說，藉由經營自己的小小社群平台，發表生活的所思所想，或許就是我追隨作者腳步、為醫療環境貢獻的一種方式。透過平易近人的文字與影像，減少醫療同仁與大眾間的資訊不對等。或許在未來，不論我們被社會定義為「醫生」還是「醫師」，我們都能在冰冷的手術刀之外，用筆桿找到與家屬、與體制、也與自己最好的和解。