文/小食曼

前陣子新聞常報導醫護人員超時工作,甚至打著點滴值班,但新聞報導出來後,有任何的改善嗎?台灣的醫護人力嚴重缺乏,許多醫院不得不私下尋求無照護士擔任外科助手,但同樣地,在被媒體舉發後,醫院趕緊將這些無照人員開除,但有其它人員再遞補進來嗎?沒有。最後為了讓手術能夠繼續運作,原本的刷手護士便得兼任第一助手,一手幫忙拉勾,另一手穿線、數紗、遞器械,你認為這樣比起聘用無照人員擔任助手有比較安全嗎?

在網路上擁有高知名度、出版過數本醫學相關書籍的外科醫生劉育志,便在最新著作《醫龍物語》當中,寫下了擔任外科醫生時,每日刀光劍影之下,所見到的種種最真實與複雜的人性、情感與醫界生態。

其中最令醫護人員最打抱不平的議題之一,便是「健保核刪制度」。劉育志也在《醫龍物語》中提到,當醫生們好不容易將一名八十歲的老翁從鬼門關前救回,老翁出院當天還開心地請醫生護士們吃蛋糕,然而隔幾個月後,醫院卻收到健保署審查委員核刪了老翁的部分健保給付,這些審查委員們光憑老翁的「病歷報告」,便認定老翁不需要住到7天的加護病房、使用抗生素。

你以為核刪健保費頂多就是健保署不給付該筆費用而已?實際上當審查委員認定該病歷不符合規定,除了核刪外,還會放大百倍回扣醫院的整體費用,例如:某病人被核刪的健保給付為 1 萬元,健保署付給該醫院的費用就會再扣除 100 萬元。而我們時常在媒體上看到健保局聲稱有賴健保核刪制度,每年才能省下上百億的醫療費用,但你知道這些都只是他們的話術:

健保其實是採「總額支付制度」,無論花費多少、核刪多少,由健保支出全年份的醫療費用是早已定好的「一口價」。「省下上百億醫療費用」的說詞,壓跟兒就只是不切實際的話術罷了。為此而影印的數十萬本病歷與龐大的行政資源形同虛耗空轉。

更可怕的事,蠻橫無理的核刪機構已讓許多人承擔莫須有的罪名,終於失望地離開,再也不回頭。

––摘自《醫龍物語》

台灣醫護人員的慘境,已經不是第一天被踢爆出來,過去大家所推崇的「醫生」這個行業,早已不像過去那樣光鮮亮麗,在政府制度與健保濫用的狀況下,醫生們所要面臨的考驗也就更多。

所以,請珍惜日漸減少的台灣熱血醫龍吧!

Photo from 公視-麻醉風暴

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