大家普遍認為醫師和護理師有上下之分，我不太理解這件事

文／李蓏昀；譯／曾晏詩

最危險的一句話是：我們一直都是這樣做。 ──葛麗絲．霍普＊

最近新聞上很常看到非法僱用、非法錄取的報導，讓我心想韓國真的變了很多。以前如果有公司不公開招聘，從認識的人之中找員工，或即使公開招聘卻早已內定人選，大部分的人對這兩種情況都見怪不怪。然而，現在卻成了大眾關注且迫切想解決的問題。這樣的轉變讓我感到既新鮮又新奇。

雖然時代出現改變，但護理師界有時卻讓我覺得，我們彷彿還停留在一九○○年代。目前，許多護理師為了讓這份職業變成專業且獨立的類別，已將「看護員」這個名稱改為「護理師」；護理學校為了公平，也全部變更為四年制的專科大學；同樣的，學校嘗試用「翻轉教育」等各種方法，教導我們獨立處事。然而，只要踏入臨床一步，馬上就會發現現場的人們根本還沒意識到問題所在，只是說著「我們一直都是這樣做」，反倒抱怨起改變「很奇怪」。看著那些人的模樣，我心中只能想著：「唉……看來臨床沒這麼容易改變。」

在一個本該是歡天喜慶的節日，某間大醫院的護理師自殺了。由於和護理界有關，我身邊也有許多人詢問、討論。該護理師的男朋友在自己的社群平台上傳了一篇文章，講述護理師的工作條件雖然辛苦，但更苦的是女朋友不斷飽受被「釘」的經歷。這件事也因此成了大眾的話題焦點，還有人發表這種評論：

「即使如此，資深的還是要釘資淺的啊，要被釘才會成長。」

但是，我想問問讀了這篇文章的人，是否真的認為要被釘才會成長？大家都是成人，以這個年紀而言，只要一、兩句話，就足以讓對方知道自己犯了什麼錯，難道你們也認為，非得要說出那些貶低人格、傷人自尊的話，對方才聽得懂嗎？

很多護理師認為，加護病房的工作太辛苦，紛紛想要辭職。有一天，和我一起工作的同事覺得自己快要累死了，於是去找護理長諮詢。

可是，這個消息一傳開，就有人說：

「以前還更誇張呢，最近已經算好命的嘍。」

「那種話有什麼關係？上司說那種話也還好吧？不是嗎？」

大家可能真的是這麼認為的，但是世道在變，生活在那個圈子的我們，認知也在改變。

以前，服務業崇尚「顧客至上」，百貨公司員工、電話客服等相關行業的人，即使被客人辱罵也不覺得有問題，但現在職場上人們也認同「人格需要受尊重」的平等觀點，漸漸地想要立法規範，希望允許員工遇到顧客出言辱罵時，可以提出充分警告，並採取對應處置。

然而，即使社會在改變，那些人還是不斷地說著「以前更誇張呢」，在我眼裡，只覺得他們如此強求活在現代的人接受舊時代的惡習，是非常自私的行為。這些問題以前就存在，現在好不容易一點一點在改變，明明自己也會抱怨，卻又認為改變一定不好，還真是諷刺呢。

雖然到目前為止，自己都是這樣走過來的，但是，難道不能跟著改變的步伐，一步步變好嗎？我相信大家都擁有這樣的雅量和期許，也希望大家都能對這個問題更敏感一點，共同為護理師打造一個適合工作的環境。

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還有一件事我到現在都還不能理解，就是大家普遍認為醫師和護理師之間存在上下關係，因此都不喜歡護理師主動提出意見。由於加護病房大多是重症病人，護理師必須時常透過電話向主治醫師報告，若狀況緊急，也會依口頭醫囑執行治療。

有很多情況需要使用緊急藥物，或是當病人痛到不能忍的時候，也會使用麻醉性鎮痛劑，因此病棟總是會定期清點重要藥物，也經常備有緊急藥品。如果醫師開立的是口頭醫囑，就必須在施行治療後的二十四小時內，另外取得主治醫師的書面醫囑。

有一天，某位病人的狀態不太好，我向主治醫師報告後，他叫我給病人幾安瓿的藥物。我怕聽錯，所以又向他確認一遍：「醫師，您是說給○○○病人╳安瓿的藥物對吧？」我才問完，主治醫師就突然發飆：「我說╳安瓿！你是沒聽清楚嗎？」接著我說：「我只是以防萬一，想再確認一次，請您開立醫囑。」掛了電話之後，主治醫師必須在二十四小時內開立醫囑，可是時間一分一秒過去，他就是不開。但如果護理師不斷聯絡醫師催促醫囑，經常就會被不耐煩地掛斷電話。

有一次，我和在其他醫院工作的同學見面，她說曾因為催促主治醫師開立醫囑，醫師竟然跟她說：「那種小事你自己不會看著辦嗎？」可是，開立醫囑是護理師的工作嗎？要治療又要照護病人就夠忙了，處理完一整天的工作，還要因為醫師不開立醫囑，最後得打開醫師的作業視窗自己弄。

開立醫囑本來就是醫師該做的事，拿忙碌當藉口，開立口頭醫囑後又不開立書面醫囑，搞得護理師經常得自己處理。儘管我們一直向資深護理師反映這個問題，但始終沒有獲得改善。因為一直以來都是這樣，所以不會改變。明明是問題，卻不承認是個問題。

最後，這類事件爆出了新聞，成為人們的議論話題，大家的觀念也因此逐漸改變，然而，我認為需要改變的地方不只如此。當類似的問題被提起時，希望大家不要又用「我們一直都是這樣做」就想粉飾太平，而是能在問題擴大以前，慢慢地、主動地去改正。

註釋
＊ Grace Hopper（1906-1992），世界最早的女性工程師之一，培育了許多程式語言專家，被譽為「不可思議的葛蕾絲」（Amazing Grace）。

※ 本文摘自《不完美的我，照顧生病的你》，原篇名為〈我們一直都是這樣做〉，立即前往試讀►►►