中醫與民俗保養是兩回事，「坐月子」其實屬於後者

文／杜李威

說來實在無奈，從前我在中國醫藥學院（後改制為中國醫藥大學）唸書的時候，課堂上百分之九十九的內容，都在教如何診斷疾病，如何使用中醫治療。有關飲食宜忌、民俗養生的課題，學校沒有教，學生也不會。很奇怪的是，出了社會，中醫師最常被人家問起的，都是民俗話題。於是，大家開始上網查詢一堆三姑六婆的見解，然後跟著以訛傳訛，讓自己也變成宣傳民俗信仰的三姑六婆，本業反倒荒廢了不少。

有一次，網路上提到孕婦能不能吃冰的話題。按照往例，底下一堆網友現身說法：「老娘我懷孕時，每天三桶冰抱著吃，身體壯得跟牛一樣⋯⋯」「拜託，這樣的大熱天懷孕，你叫我不准吃冰根本是故意找事⋯⋯」。當大家討論得正熱烈，有一位學弟問我：「學長，請問你對蘇醫師的觀點有什麼看法？」

我回答說：「蘇醫師的立場很清楚，目前沒有任何學術論文可以證明吃冰有害。」

學弟繼續追問：「那學長你的觀點是什麼？」

我說：「你問的是個人觀點，還是站在中醫師的觀點？如果是個人觀點，坦白說，我並不是飲食很節制的人，我很愛喝冰啤酒，所以我不太喜歡管人家這種事情。如果硬要我回答，我會說，看體質。有些人吃冰沒事，有些人確實碰不得。」

學弟繼續問：「如果站在中醫師的觀點呢？學長你學了那麼多年的中醫，你認為根據中醫理論會怎麼看待這件事？」

這時候，我反問學弟：「你會治療胎兒乳糜胸嗎？或是，你知道該如何判讀基因晶片嗎？」

學弟說：「為什麼學長突然這樣問？術業有專攻，我當然是不會啊。這和我請教你的事情有什麼關係呢？」

我說：「對，你說到重點了。我剛剛說的那些東西你完全不會。事實上，你連接生都不會，而且不只你不會，不論自然產、剖腹產，我也不會接生。問題的癥結就是，你和我什麼都不會。」

學弟聽得一頭霧水，我接著說：「如果今天你的胸前掛著某某中醫師的名牌上節目，你根本不該去跟人家討論孕產婦能不能吃冰的話題。討論這一類的話題，是西醫的特權。西醫上節目講這些東西，民眾會認為這位醫師除了醫術精湛，學識還很淵博，哪天人家生病了，會去找這位醫師掛號；如果換作你用中醫師的身分上節目討論這個話題，民眾會認為，原來中醫就是專搞這個能不能吃、那個能不能做的民俗專家。就算生病了，也不會想到要來找你。

「也就是說，問題的癥結在於，民眾根本搞不清楚中醫到底會治療什麼疾病，因此中醫師越常講這種話題，民眾越不認為你有醫療專業。而且這種誤解，還會擴散到對整個中醫界產生偏見。」

比起邀中醫師上節目談不孕、流產，我可以理解對媒體來說，「孕產婦能不能吃冰」「秋冬應該如何保養」這類話題確實更能引起社會大眾的關注。但就像我對學弟說的，以中醫師的身分來談這些話題，只會被民眾認定中醫師的專長就是教大家如何煮薑湯、如何養生，真的感冒或鼻竇炎了，不會想到可以去找中醫治療。這就是我從來不肯上節目受訪的原因。

中醫眼中的坐月子

除了孕產婦能不能吃冰、能不能做什麼事情之外，另一個容易被民眾錯植在中醫身上的話題，當數「坐月子」文化。事實上，在民國之前，從來沒有任何一本中醫古籍，曾經提到「坐月子」這三個字。坐月子完全是典型的民俗文化，從漢民族活動的領域來看，不同地區擁有不同的坐月子習俗。廣東人煲鴨、北方人吃鵝肉，而閩南人的民俗則是坐月子一定要吃麻油雞酒。

眾所皆知，傳統醫學離不開酒。一如中國人造字，「醫」這個字，裡面就有「酒」。那麼，我們來看看，歷代醫家在婦科方面，尤其是產後，對於酒，是如何運用的？

從《婦人大全良方》、《婦人規》、《傅青主女科》乃至於《醫宗金鑑婦科心法》……我們找幾本指標性的經典一路查閱下來。確實，許多地方記載了有關「酒」的使用。大致上不出三個範圍：

第一，用來炮製中藥。當歸、川芎、芍藥、黃連、菟絲子……酒洗或酒炒，以助藥性；
第二，拿來煎藥。好比水一盞、酒半盞，或水酒各半入藥煎；
第三，許多散劑或丸劑，直接以黃酒送服。

歷代醫家對酒的運用，大致取其「行血散寒、助行藥勢」的特性，針對橫生逆產、胞衣不下、血瘀腹痛、類痙中風等等各種急難病症，搭配藥物使用。至於日常飲食方面，目前沒有看到任何醫家有更多的著墨。反倒是《産寶》一書，在産後調護法裡提到：「盈月食豬羊肉。亦須撙節。酒雖活血。然氣性剽悍。亦不宜多。」

這樣看來，道理就很清楚了。你若主張「產後吃麻油雞酒是老祖宗的智慧」，那麼我們就要反問，這個「老祖宗」，到底是八百年前留下傳世經典的醫家，還是八百年前的鄉民？可以肯定的是，歷代醫家用酒，在於醫療急難。至於麻油雞酒，乃至於日常料理加酒下去烹調，恐怕是數百年前的鄉民、三叔公、六嬸婆擴大解釋之後的產物。

如果經典裡找不到「麻油雞酒」的記載，那麼，用酒來烹調食物的做法，就不在傳統中醫的範疇，而是應該歸類在「民俗文化」裡面。既然是民俗文化，那就無關醫療，而是信仰的層次了。

對於信仰，你只有選擇信或是不信，沒有好或是不好的問題。

憲法保障了人民信仰的自由。如果你建議產後多吃麻油雞酒，甚至用酒來烹調所有的食物，我完全尊重。但是，信仰自由有個前提，就是不該拿你個人的信仰強迫他人接受。如果你的女兒、媳婦、妻子不喜歡吃，就不應該強迫她們吃。

※ 本文摘自《中醫到底行不行？》，原篇名為〈錯將民俗當中醫〉，立即前往試讀►►►