【果子離群索書】真不敢相信，歷史上有那麼荒謬絕倫的醫療奇想！

發表於 2017-01-192017-01-19By 果子離果子離群索書

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果子離

書中沒有黃金屋，書中沒有顏如玉，書中只有一條幽徑，通向未知的、神祕的、趣味藏無盡的世界。我不知道是否開卷有益，只知道開卷有趣，十分有趣啊。

透過蘇上豪醫師的系列醫普文章，我們才知道，原來醫學界曾經有那麼多荒謬絕倫的醫療手法，那麼多荒誕不經的論點。但這些謬誤的看法，不是醫界的發明，而是有時代背景的，因此從暗黑醫療史，也可以窺看一個時代。

這裡頭可以分成好幾個觀察子題，隨意舉例，譬如偏見。可以說，一部醫療史裡隱藏著偏見史。最近的這本《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人──醫療現場的46個震撼奇想》，提到對女性的歧視偏見。以哺乳為例，啟蒙時代，歐洲醫師鼓吹母乳哺育，大力宣揚餵母乳的好處，但另一方面，也不乏負面宣導，有些醫師認為，不餵母乳，會造成母親產後感染，促使新生兒死亡，且母乳沒能出清，母親日後身體易有腫瘤、膿瘍。曾有未哺乳的母親死後，醫師解剖，發現乳汁充塞腦部組織，而認定她是自作自受。

如果不餵母乳，多找奶媽代勞，許多名醫認為，奶媽多屬中下階級，嬰兒吃她們的奶，會吸收到她們血液中「愚昧、自私、易怒」的成分。

奶媽貧苦，因而愚昧、自私、易怒，是偏見，餵奶會把性格傳送過來，是愚見。這些偏見與愚見，卻是當時的意見主流。

另如手淫一事。人類歷史有段時期盛行手淫萬惡論，電影、小說都有類似情節。許多男人滿腦子性，推己及人，認定女子也一樣熱衷於手淫。本書〈被誤解的縫紉機〉一文提及一些名醫的見解與診斷，例如，有醫師發現，擔任縫紉工作的女性作業員，頗為上眼球頭痛、昏眩、心悸、背疼、白帶、反應變慢、身體僵硬等症狀所擾，他研判是腳踩縫紉機踏板，不斷摩擦到大腿內側及鼠蹊部，形同手淫之故，須以局部冷洗沖液或從事戶外運動、換工作等方法診治。也有醫師苦口婆心，提醒女性騎馬、騎腳踏車可能引發手淫欲望。又有醫師對女性是否手淫，提出兩個觀察重點：大陰唇兩側若大小不等，便是過度摩擦其中一邊所致；利用電流刺激尿道口，若有刺痛感，表示患者比較不會手淫。什麼跟什麼啊。

本書最精彩的一篇是〈杜鵑窩的悲歌──前額葉切除術〉。這篇從一齣戲劇《鳥》提到的天空之城「雲裡杜鵑地」談起，再從已轉化為新聞用語的「雲裡杜鵑地」來解釋《飛越杜鵑窩》的片名所本，並帶出電影裡被診斷為精神病的主角最後遭施以「前額葉切除術」的慘劇，以上的鋪陳是為了帶出「前額葉切除術」一詞。

把「前額葉切除術」發揚光大的是外科醫師莫尼茲，他為多名精神病患施行「前額葉切除術」並發表報告，宣稱效果良好，全球精神科醫師群起仿效，數十萬患者接受這項手術，卻也接收了諸多意想不到的，如智力衰退、反應遲鈍等併發症。儘管爭議不斷，莫尼茲仍以此獲得諾貝爾獎。

這篇文章特別好，就在於寫來酣暢淋漓，環環相扣，接軌無縫。此外本書有多篇以精神病為主題。精神病讓醫學界束手無策，因而發展出許多奇奇怪怪的醫療手法，有的至今仍在使用，如電擊，有的已被斥為荒謬，例如，也是相當駭人聽聞的，以拔牙治療精神病，若無效，可考慮割除扁桃腺、大腸、卵巢等。

這本書名很長的著作，延續《開膛史》《暗黑醫療史》二書，系列寫來，有些醫療手法荒謬到令人瞠目結舌，有些醫學觀念詭異到讓人啼笑皆非。這些奇想醫術發明者或推動者，或異想天開，或想當然耳，想出有的沒的療法。究其原因，無非是知識技術不足，或囿於當代的宗教習俗，實在是時代的限制所致，未必是詐欺斂財或草菅人命。我們在歷史裡也常讀到種種怪誕落伍的觀點，只不過與醫學的連結，一般人所知不多，蘇上豪的系列文章補足了這塊空白，其目的不在獵奇或扒糞，更大希望是避免重蹈犯過的錯，提醒大家，醫學觀念與技術與時俱進，不用譏嘲古人，當下不必自滿。

稍異於前作，這本書論說部分加重了些，例如關於維他命、膽固醇，一些叮囑，語重心長，讀者不是聽聽故事就好。