要滿足所有對女性的要求，不是凡人辦得到的。──專訪《好女人受的傷最重》作者賴奕菁
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犁客
文／犁客
「如果你的腳被桌子壓到，好痛，」賴奕菁問，「你應該先止痛，還是先移開桌子？」
賴奕菁認為，發現自己的精神狀況不佳、可能影響生活其他層面時，找精神科醫師是比較好的選擇，「最重要的是，精神科醫師可以判斷患者的症狀是不是病癥，確定該怎麼處理。」賴奕菁解釋，「有些情緒反應只是一時的，但有些可能與生理的病痛有關，精神科醫師可以在這方面提供專業的解讀。」
因為精神科醫師除了與其他醫師一樣，必須經過七年的醫學院訓練，還得加上三到四年的精神科駐院醫師歷練，病患的生理與心理問題，他們會同時關注。「當醫生的優勢是『武器』多，」賴奕菁笑道，「除了一併注意生理狀況，我們也可以適時加入藥物輔助，就像受傷時用石膏和拐杖。」
很多病人並不想拿藥。「因為用藥彷彿在身上烙了印，」賴奕菁說明，「患者覺得拿了藥就代表自己真的有病，會覺得自我否定；或者他們會擔心自己被藥物控制。但從另一方面講，有些家屬會要求我們開藥給患者，因為他們認為藥物可以控制患者。」
賴奕菁認為，藥物的功能，在舒緩生理症狀，「讓身體覺得好過點，心才能轉念。所以我說藥物是輔助，不是控制。」而在診療的時候，賴奕菁也發現有些患者會逃避面對問題的癥結，不去解決，所以除了開藥，也得用譬喻的方式勸導患者面對問題，「所以會問『腳被桌子壓到該怎麼辦』這種問題，患者比較容易明白該怎麼選擇比較好。」
要像福爾摩斯探案一樣
觀念通了，就可以開始改變，「改變得要step by step一步一步來，不可能聽醫師講了一次就什麼都好了。」賴奕菁說，「醫療是個協助改變的選項，病患在醫院之外的地方怎麼做，才是重點。如果患者的狀況與其他人有關，我會提供具體該做什麼的建議，但需要患者自己進行溝通。」
因此，精神治療需要建立長期的醫病關係，「慕名而來的患者，不見得會馬上獲得他們想像中的效果，」賴奕菁說，「我們在診間做的事其實是花時間的手工業。」
有些人以為找精神科醫師只是在找人聊天，但賴奕菁指出，精神科醫師除了可以判斷患者是否也有生理方面的疾病之外，那些「聊天」其實就是診察的一部分，「看起來好像在聊天，但其實是醫師在套話；」賴奕菁說，「我們要像福爾摩斯探案一樣，利用話術去看患者的反應，從中做出診斷。現在資訊發達，有些患者會先在網路上找到一些評量表，先自我評量，這也需要醫師再做確認。」
奇妙的是，在這個時代，雖然已經可以在網路上找到某些專業協助，但當我們意識到自己「不舒服」的時候，往往仍然不知道原因。
上一代的教誨還背著，新的人際關係已形成
「有些時候，我們會被所謂『好』的價值觀所限制，這種價值觀一代傳一代，在我們身上會產生新舊價值的衝突。」賴奕菁表示，「上一代的教誨還背著，但新的人際關係已經形成。要在變化中的環境裡生存，同時又要完全符合被期盼的『好』形象，問題就會出現。」
女性常是這種情況下的受壓迫者，越想要做一個「好女人」，就越容易受到旁人的壓榨──而這些「旁人」，多是關係親近的人。為了家庭和諧、為了子女幸福、為了成為稱職的妻子或媳婦⋯⋯女性會因各種五花八門的理由被要求成為某種「好」的標準，但這些標準其實不但常是雙重標準根本沒有標準，而且提出要求者所持的理由大多也似是而非。
賴奕菁在《好女人受的傷最重》裡，記錄了許多這類案例，來自她的診療觀察，也來自她的個人體悟。
「我覺得我的運氣很好，從小一直成績不錯，考進好學校當了醫生，父母親沒有規定我怎麼
發展，婚後夫家對我也沒有限制。」賴奕菁說，「很多人眼中，這像是人生勝利組；我也常常覺得：我什麼事都辦得到。」
自以為什麼事都辦得到，但在面對價值衝突時，賴奕菁也曾遭狠狠打擊。「那時我想，我不是什麼都做得到嗎？為什麼這些事做不好？」賴奕菁回憶，「後來我想，如果我做得這麼辛苦，那麼許多資源助力都比我少的其他女性，不就更辛苦？」
賴奕菁意識到：要同時滿足加諸女性的所有需求，不是凡人辦得到的事。但沒有人真的是超人。
發聲的對象
「這是寫書的原因之一。」
《好女人受的傷最重》一方面像是賴奕菁診療經驗的副產品，記錄了發生在診間裡的故事，一方面可以讓讀者在還沒去找精神科醫師前自我省思，從別人的故事裡獲得檢視自己生活的角度，思索自己的處境。
「真的要確診，還是該和精神科醫師討論；」賴奕菁說，「但很多在生活當中可以做的溝通和討論，大家或許可以從書裡就獲得具體的建議。」
事實上，賴奕菁寫書，還有鼓勵讀者獨立思考的用意。「台灣的教育傾向於讓長輩控制晚輩，不鼓勵思辨和獨立，」賴奕菁說，「這不但會容易引發剛提到的新舊價值衝突，還可能把晚輩訓練成媽寶，一切以長輩說的為準。」
事實上，社會的確正在變化。「我們上一代反抗者爭取的事，已經是我們這一代的日常，而我們下一代的行為，連上一代反抗者都會覺得叛道離經。」賴奕菁認為，少子化讓父母不會限制女性受教育的機會，姓氏、財產等等與繼承有關的法律觀念也正在轉換， 如果還固守「家庭主婦是種沒有產值的身分」及「娶老婆就是要她負責家事」等等傳統觀念，對人際相處而言並不是好事。
這是《好女人受的傷最重》發聲的對象。
卡在新舊價值間受苦的女性該讀，處於加諸迫害位置但不自覺的所有人也該讀。