《生產隊友》就定位，幫助產婦相信自己，妳可以成為很好的母親——專訪萬美麗助產師
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愛麗絲
文／愛麗絲
「女人在整個產程其實是很孤單的，我想陪伴、幫助她們相信自己、成為母親，」萬美麗助產師畢業於德育護專，具備三十四年護理師年資，但長年在醫院工作的經驗，卻逐漸讓她感到偏離初衷，「在執業過程中，發現有很多待突破的瓶頸，太多醫療爭議、糾紛、抱怨，花掉大多數的時間，沒辦法和我『服務病人』的初衷有所連結。」
萬美麗想再次回歸本心，興起進修的念頭，花了近三年時間，於台北護理健康大學護理助產研究所畢業後，獨力開設貝斯特助產所，「如果自己執業的話，可以提供產婦更完整、一對一的照顧，」包含產前中後的教育、照護與訪視，萬美麗讓每一位準媽媽與身邊的生產隊友都做足準備，迎接寶寶誕生。
產前教育初期，萬美麗首要確認產婦及周遭親友對懷孕的態度，「不是每個人的懷孕都可以說恭喜的，」殷切期盼、意外懷孕、奉子成婚，每一位產婦的狀況因人而異，但萬美麗的態度始終如一，「從我們的角度，當然希望每個胎兒都備受期待。其實最好的狀況是，女人準備好了再懷孕，而不是懷孕了才準備面對生產，」透過教學、討論，萬美麗一次次提升個案對生產的理解、信心準備與親友支持程度。畢竟生產從來不該是產婦獨自面對的恐懼挑戰，而是與生產隊友齊力，在萬全準備下，一場迎接寶寶誕生的親密派對。
充足準備、參與決策的賦權生產
「在我們的文化裡，從來沒有教我們認識自己的身體，長年來產婦都是恐懼、慌亂的，生產時就是把自己的身體交給醫院處置。因為相關知識不夠，根本沒辦法判斷什麼時候的醫療介入是為了什麼目的？能不能拒絕？接受之後可能有什麼風險？」科技發展降低了母嬰死亡率，卻也將我們習慣的正常生產幾乎標準化，成為產婦不需參與任何決策，時間到了就去醫院的生產模式。
事實上，透過完整的產前教育，產婦們就能做好成為母親的準備，在生產上擁有自主權。不同於醫院受限於時間、人力的匆促安排，萬美麗規畫八小時的產前教育，提供產婦更完整的教學、諮詢，設立在社區場域的助產所，也提供產婦就近選擇，成為醫院之外的補強。「十次常規產檢還是需要在醫院進行，但我希望可以給產婦足夠的知識，讓她們理解自己的身體，賦權生產。」
在萬美麗的助產所裡，除了不少相關教學書籍，還常備著《生產隊友》原文書，提供外籍伴侶作為新手爸媽的參考指南。一次個案生產完後，認為該書實在是必備秘笈，便協力取得中文授權、翻譯出版，希望讓更多待產家庭準備好，不論是丈夫、親人、朋友，都能成為產婦最可靠的生產隊友。
《生產隊友》書中鉅細靡遺地說明各種生產狀況，讓產婦與生產隊友能在事前溝通、調整心態，確切認知自己的功能角色；在如馬拉松般的分娩階段，生產隊友與產婦須具備的生理知識、生產隊友能採用的安撫手法、姿勢、情緒支持，以及分娩後期可能出現的併發症、產前可和產婦共同評估的止痛偏好量表、各止痛藥物使用的時機與作用；產後的生理、心理調適及育兒哺乳相關知識等，都能在書中找到解答。譬如教導產婦分辨疼痛與折磨的差異：
很多人告訴我們，他們對產痛最擔心的是自己會承受不住，覺得無助又不聽使喚。他們擔心疼痛會超出忍耐極限，讓他們出醜。這是一種對折磨的恐懼，如果他們帶著這種恐懼分娩，恐懼會擴大疼痛，他們就可能像自己擔心的那樣備受煎熬，這些孕者沒有自信能駕馭產痛，不明白產痛未必會導致折磨。
「我會說，我們就是和疼痛一起工作，」疼痛，也許是生產過程中最令產婦恐懼的部分，而萬美麗對疼痛的看法，與《生產隊友》書中所寫不謀而合，「當產婦認知到每一次的產痛，都是讓寶寶往產道推進，就會明白一切都是有意義的，那並不是折磨，」因為足夠理解，讓產婦能突破重重難關，「助產師就是一次次去證明，女人可以，妳可以，妳有能力生下孩子、育兒、成為一位母親。」萬美麗也碰過幾位產婦，在她抵達前就已生產完成，「其實做好準備，就知道怎麼判斷產兆、姿勢怎麼擺、如何保護胎兒、順利生產。」不再是被動接收醫院指令及處置，產婦也能參與決策、賦予生產經驗獨一無二的意義。
如今在台灣，根據統計，107年助產師接生率約0.07%，微幅佔比說明在現行體制外的助產師，並不是廣為人知的存在。「其實不只有想要居家生產的人可以來找我們，我們是希望能補足現行醫院編制不足的部分，」萬美麗坦言，希望未來產師能被納入醫院編制中，提供產婦更完整的教育與陪伴。
沒有完美母親，但妳已經是夠好的母親
「我會在她們最脆弱的時候看到她們，」助產師的角色，除了知識教育，也是情緒支持。萬美麗曾為了個案，自預產期到實際生產往返宜蘭台北十趟，「因為在那個當下，她就是需要你來，」舟車勞頓讓人疲憊，但助產師的親身陪伴，像個案的定心丸般不可或缺。
在每樁個案上，萬美麗看見的更不只是懷孕與生產，而是見證著女人成為母親，「我看見的是產婦和她周遭的人，在整個過程中生理和心理的變化，」從懷胎初期的擔憂恐懼、逐漸相信自己、到寶寶出生，所有母親的生命走向不同階段，原有的社交、生活作息都將被育兒全盤改變，「夫妻雙方會情緒低落、委屈、焦慮都是正常的，我們會幫助個案與身邊的人，順應生產後的改變，」持續關心、聆聽與陪伴，並讓夫妻雙方學會從容、自信地與新生命帶來的改變共處，是助產師於個案產後扮演的關鍵角色。
「我會告訴她們，沒有完美的母親，但妳已經是夠好的母親了，」懷胎十月，不是孩子呱呱落地後就結束的期間限定，而是備受期待的含苞待放。萬全準備下，與新生命共同展開的體驗或許無從比較，但終將找到最適合彼此的平衡。